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給付書類のダウンロード

給付金につきましては「給付金額一覧」をご確認下さい。
 

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以下からダウンロードしてお使い下さい。

本人死亡、障害、傷病休業、住宅災害以外はFAX(0182-32-4021)にて請求出来ます。

個人情報が含まれますので、FAX番号にご注意をお願い致します。

戸籍は発行日から3か月以内のものとなります。


※保険金請求書兼証明書<一括用>の記入見本は、表示されたデータの対象事由の番号を選択してご覧ください。
 

こちらに関するお問い合わせ
・ お問い合わせフォーム
・  0182-32-2115
添付ファイル
加入申込書
脱会届
共済給付金支払請求書
保険金請求書兼証明書<一括用>
新型コロナウィルス証明書(横手市勤労者互助会分)
同意書 兼 委任状
診断書(Word版)
入学証明書
変更届(Excel版)
状況確認シート(Excel版)
保険金請求書兼証明書 記入見本